زيت الزيتون والزيوت النباتية وخطر سرطان المبيض: قراءة في دراسة إيطالية 2002

بيانات الدراسة
العنوان الأصلي	Olive oil, seed oils and other added fats in relation to ovarian cancer (Italy)
العنوان بالعربية	زيت الزيتون وزيوت البذور والدهون المضافة الأخرى وعلاقتها بسرطان المبيض (إيطاليا)
المؤلفون	كريستينا بوزيتي، وإيفا نيغري، وسيلفيا فرانشيسكي، ورناتو تالاميني، وآخرون
المجلة	مجلة أسباب السرطان ومكافحته (Cancer Causes and Control)، المجلد 13، العدد 5، 2002
المعرّف الرقمي	10.1023/A:1015760004130
نوع المحتوى	قراءة عربية في الدراسة، وليست ترجمة كاملة لها
حقوق النشر	محفوظة للناشر والمؤلفين
إعداد	قسم الترجمة الأكاديمية، شركة جوجان لخدمات الأعمال

سؤال الدراسة

انطلق الباحثون من ملاحظة أن الأبحاث السابقة عن الدهون الغذائية وسرطان المبيض جاءت متضاربة. فبعضها ربط الدهون المشبعة والحيوانية بارتفاع الخطر، وبعضها لم يجد علاقة واضحة. أما الدهون التي نضيفها إلى الطعام عند الطبخ أو التتبيل، كزيت الزيتون والزبدة، فلم تنل إلا اهتماماً محدوداً.

لذلك سأل الفريق سؤالاً محدداً: هل يختلف خطر الإصابة بسرطان المبيض الظهاري بحسب نوع الدهون المضافة التي تستهلكها المرأة وكميتها؟ وشملت المقارنة خمسة أنواع: زيت الزيتون، وزيوت بذور محددة (عباد الشمس والذرة والفول السوداني والصويا)، وزيوت البذور المخلوطة، والزبدة، والسمن النباتي (المارجرين).

كيف أُجريت الدراسة

الدراسة من نوع «الحالات والشواهد»، أي أنها تقارن مجموعة مصابة بالمرض بمجموعة غير مصابة، ثم تبحث في اختلاف عاداتهما السابقة. وقد أُجريت بين عامي 1992 و1999 في أربع مناطق إيطالية تمتد من الشمال إلى الوسط والجنوب، منها ميلانو الكبرى ومنطقة نابولي.

• مجموعة الحالات: 1031 امرأة شُخّصت لديهن حديثاً إصابة بسرطان المبيض الظهاري مؤكدة بالفحص النسيجي، ووسيط أعمارهن 56 عاماً.
• مجموعة الشواهد: 2411 امرأة دخلن المستشفيات نفسها لأسباب حادة لا علاقة لها بالسرطان أو أمراض النساء أو الجهاز الهضمي أو الهرمونات، كالإصابات وأمراض العظام. ووسيط أعمارهن 57 عاماً.
• نسبة الرفض: أقل من 4% ممن طُلب منهن المشاركة.

أجرى مقابلات مدرَّبون استخدموا استبياناً موحداً عن العادات الغذائية خلال العامين السابقين للتشخيص أو دخول المستشفى. وضم الاستبيان 78 صنفاً من الأطعمة والمشروبات، مع أسئلة إضافية عن نوع الدهون المستخدمة في تتبيل الخضار والطبخ والقلي، وتقدير المرأة لكمية الدهون التي تضيفها، وهل تأكل الصلصة أم تتركها في الطبق. ومن هذه الإجابات قدّر الباحثون الكمية اليومية من كل نوع بالغرامات.

ثم قسّموا النساء إلى خمس شرائح بحسب كمية الاستهلاك، وقارنوا الشريحة الأعلى بالأدنى. واستخدموا نماذج إحصائية تضبط أثر عوامل أخرى معروفة، منها العمر، والتعليم، وعدد مرات الإنجاب، واستخدام حبوب منع الحمل، وإجمالي السعرات.

أهم النتائج

تُقاس النتيجة هنا بما يسمى «نسبة الأرجحية». فإذا كانت أقل من 1 فهي تشير إلى ارتباط بانخفاض الخطر، وإذا كانت قريبة من 1 فلا ارتباط يُذكر.

• زيت الزيتون: النساء في الشريحة الأعلى استهلاكاً كانت نسبة الأرجحية لديهن 0.68 مقارنة بالشريحة الأدنى، وهو فرق ذو دلالة إحصائية. وكان وسيط الاستهلاك في الشريحة الأعلى نحو 46 غراماً يومياً.
• زيوت البذور المحددة (عباد الشمس والذرة والفول السوداني والصويا): نسبة الأرجحية في الفئة الأعلى 0.59، وهو ارتباط عكسي واضح أيضاً.
• الزبدة والسمن النباتي وزيوت البذور المخلوطة: لم يظهر لها ارتباط ذو دلالة بخطر المرض.
• عند احتساب كمية الخضار: ضعف الارتباط الوقائي الظاهر لزيت الزيتون، فصارت نسبة الأرجحية 0.82 ولم تعد ذات دلالة إحصائية. أما زيوت البذور فلم يتغير وضعها كثيراً.
• الجمع بين زيت الزيتون والخضار: النساء اللواتي استهلكن زيت الزيتون فوق الوسيط (نحو 25 غراماً يومياً) والخضار فوق الوسيط كانت نسبة الأرجحية لديهن 0.59 مقارنة بمن انخفض استهلاكهن للاثنين.
• بحسب سن اليأس: بدا الأثر أقوى لدى النساء بعد انقطاع الطمث، لكن الفرق لم يبلغ حد الدلالة الإحصائية.

وخلص المؤلفون إلى أن النتائج توحي بأثر إيجابي لزيت الزيتون والزيوت النباتية الأخرى على خطر سرطان المبيض لدى هذه الفئة الإيطالية. واقترحوا تفسيرات محتملة، منها تركيب هذه الزيوت الغني بالأحماض الدهنية غير المشبعة، واحتواؤها على مضادات أكسدة مثل فيتامين «هـ». لكنهم عرضوا هذه التفسيرات بوصفها فرضيات، لا نتائج قاسوها في الدراسة.

ماذا تعني للقارئ العربي

النتيجة الأوضح أن نوع الدهون المضافة قد يكون مهماً، لا كميتها الإجمالية فقط. فالزيوت الغنية بالأحماض غير المشبعة ارتبطت بانخفاض الخطر، بينما لم يظهر ارتباط مماثل للزبدة.

لكن ينبغي قراءة ذلك بحذر:

ما تدعمه الدراسة	ما لا تثبته الدراسة
ارتباط إحصائي بين ارتفاع استهلاك زيت الزيتون وزيوت بذور محددة وانخفاض الخطر	أن زيت الزيتون يمنع سرطان المبيض أو يعالجه
أن جزءاً من أثر زيت الزيتون قد يعود إلى ارتباطه بأكل الخضار	أن تناول كميات كبيرة منه وحده يكفي للوقاية
عدم ظهور ارتباط للزبدة والسمن النباتي في هذه العينة	أن النتائج تنطبق حتماً على أنماط غذائية مختلفة عن النمط الإيطالي

فالرسالة العملية المعقولة أن نمطاً غذائياً يعتمد على الزيوت النباتية والخضار، على الطريقة المتوسطية، يتوافق مع ما وجدته الدراسة. أما تحويل ذلك إلى وصفة وقائية محددة فيتجاوز ما خلص إليه المؤلفون.

هذه المعلومات للتثقيف العام ولا تغني عن استشارة الطبيب المختص.

حدود الدراسة

• التصميم: دراسات الحالات والشواهد تكشف ارتباطاً ولا تثبت علاقة سببية. ويعتمد المنهج على تذكّر المشاركات لعاداتهن الغذائية، وهو عرضة للخطأ. ويرى المؤلفون أن هذا الخطأ لا يُرجَّح أن يختلف بين المجموعتين، لأن أغلب المشاركات لم يكنّ يعرفن أهمية نوع الدهون.
• مجموعة الشواهد من المستشفيات: قد تختلف عن عامة النساء، وإن استبعد الباحثون الحالات المرتبطة بالجهاز الهضمي أو بتغيير الحمية لفترة طويلة.
• زيوت البذور: نبّه المؤلفون إلى ضرورة الحذر في تفسير نتائجها، لقلة استهلاكها وتفاوت تركيبها في إيطاليا.
• أثر الخضار: تراجع ارتباط زيت الزيتون عند احتساب الخضار يعني أن العاملين متداخلان، ويصعب الفصل بينهما.
• المجتمع المدروس: عينة إيطالية ذات نمط غذائي متوسطي، فلا يصح تعميم النتائج تلقائياً على مجتمعات أخرى.
• تاريخ النشر: نُشرت الدراسة عام 2002، وقد تكون في المجال أبحاث أحدث منذ ذلك الحين.

المصدر

Bosetti, C., Negri, E., Franceschi, S., Talamini, R., Montella, M., Conti, E., Lagiou, P., Parazzini, F., & La Vecchia, C. (2002). Olive oil, seed oils and other added fats in relation to ovarian cancer (Italy). Cancer Causes and Control, 13(5), 465–470. https://doi.org/10.1023/A:1015760004130

هذا المقال قراءة عربية في الدراسة أعدها قسم الترجمة الأكاديمية في جوجان، وليس ترجمة كاملة لها. للاطلاع على النص الكامل يُرجى الرجوع إلى المصدر الأصلي.